Тромбоз

Тромбоз

Если по венам больше ничего не проходит,
Опасный тромб – тромбоз

Под тромбозом вен понимают появление сгустка крови (тромба) в вене. Вены – это кровеносные сосуды, по которым кровь от органов течет обратно к сердцу. Если тромбоз возникает в глубоких венах ног, то говорят о тромбозе вен нижних конечностей. В таком случае нарушается отток крови из всей нижней конечности и кровь не может как обычно течь обратно к сердцу. Это приводит к отеку голени, который при распространении тромбоза может перейти на всю ногу. Нога болит (прежде всего, при ходьбе), опухает, на ощупь она горячая и может иногда даже приобретать багрово-синий цвет. Особенно заметным и часто указывающим на тромбоз является то, что эти жалобы возникают лишь в одной ноге. Тромбоз может затрагивать только вены голени (дистальный тромбоз вен нижних конечностей), распространяться вплоть до вен бедра (проксимальный тромбоз вен нижних конечностей) и в более редких случаях до области паха.

Самым серьезным осложнением тромбоза вен является эмболия легочной артерии. Эмболия легочной артерии возникает, когда части тромба (или весь тромб) отделяются от стенок вен и транспортируются с кровотоком в легкое. В таком случае говорят об эмболии легочной артерии (легочной эмболии) или инфаркте легкого.

→ Причины
Причины тромбозов вен нижних конечностей разнообразны. Часто тромбоз вен ног возникает вследствие ограниченной по времени ситуации риска, такой как операция, тяжелые травмы, гипсовая повязка, длительное пребывание в лежачем положении, беременность или роды, очень длительный полет, поездка. Также прием женских гормонов (противозачаточных, гормонозамещающая терапия) может увеличивать риск.

ДИАГНОЗ, ЛЕЧЕНИЕ

Диагностика тромбоза вен
В большинстве случаев для этого используется так называемая цветовая дуплексная сонография. С помощью этого безболезненного обследования можно с уверенностью подтвердить или исключить тромбоз. Иногда проводят также анализ крови, так называемый тест на D-димер. Однако повышенные значения D-димера не доказывают наличие тромбоза. Тем не менее, нормальные значения D-димера с очень высокой вероятностью исключают тромбоз.

Лечение
Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей следует начинать немедленно, для того чтобы предотвратить распространение тромбоза и возникновение угрожающих жизни осложнений в виде эмболии легочной артерии.
Лечение заключается в приеме разжижающих кровь медикаментов.


→ Сигналы тревоги при подозрении на тромбоз

Внезапное появление болей и/или отек нижней конечности, особенно тогда, когда эти жалобы возникают после операции, во время или после наложения фиксирующей повязки на ногу, при длительном нахождении в лежачем положении, беременности или после родов.

Если одновременно с этим имеется одышка или боли в области грудной клетки, нужно немедленно обратиться к врачу или в больницу.

Тромбоз путешественников

Так называемый тромбоз путешественников („синдром эконом-класса“) происходит из-за сдавливания подколенных вен при длящемся часами пребывании в сидячем положении во время перелетов на большие расстояния или путешествий на автобусе. Теоретически при любой поездке на дальнее расстояние есть незначительный риск получить тромбоз. Опасность возрастает, если у Вас имеется несколько следующих факторов риска:

  • Возраст старше 40 лет
  • Нарушения в работе сердца
  • Варикозное расширение вен и другие симптомы хронической венозной недостаточности
  • Прием противозачаточных средств
  • Избыточный вес
  • Беременность

Особенно высок риск, если у Вас:

  • Уже были ранее тромбозы
  • Онкологическое заболевание
  • Подтвержденная семейная предрасположенность к тромбозам
  • Гипсовая повязка на ноге
  • Незадолго до поездки была проведена операция с высоким риском тромбоза

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ

  • При авиапутешествиях бронируйте место у прохода
  • Больше двигайтесь. Часто вставайте и разминайте ноги; в сидячем положении: сгибайте и разгибайте ступни, многократно приподнимайте ноги; при путешествиях на машине: постоянно делайте остановки
  • Употребляйте достаточное количество жидкости (никакого алкоголя!)
  • Не принимайте никаких успокоительных или снотворных средств при авиаперелетах

При более высоком риске дополнительно

  • Компрессионные гольфы 1-го или 2-ого класса компрессии

При высоком риске дополнительно

  • Инъекция низкомолекулярного гепарина незадолго до поездки (подкожная инъекция в живот)
  • При длительных путешествиях- одна инъекция ежедневно